卷三 如何守住民生之底线——看病
    如何守住民生之底线——看病

    吃五谷生百病,没有人会不生病。因此保障百姓能够看得起病,成为任何一个国家的民生底线。

    不知从什么时候开始,天价医疗这座沉重的大山压在了我们的头上。因为看病负债累累倾家荡产的悲剧时有发生。看病难,看病贵,怕得病,怕看病已经成为百姓心中的痛。高价药费,高价护工费,高价检查治疗费,还有过去没有听说过的手术刀费,机器人费,各种耗材费……层出不穷,压的百姓喘不过来。

    专家说中国人存款比例世界第一,不是我们有钱,是因为安全系数低呀,不存点钱如何应对意外?北师大的研究数据表,中国每月收入不足500元、1000元、2000元的人群比例分别为7.5%,23.5%百分之五,10.7;人数分别为1.1亿3.1亿和7.1亿。天价医疗天价住房天价教育,成为百姓的新三座大山。

    与此同时,医疗系统腐败却愈演愈烈。最近一条消息冲上热搜:云南普洱市人民医院以3520万元的价格购买了一台原本1500万元的医疗器械。院长一人吃掉2000多万的回扣,比设备本身还要多。这个医院长极蠢,他不懂强盗也是有规矩的,分赃也是要公平的,否则必出事,果然翻车了。

    坏事变好事,掀开了该医院腐败案的盖子,最终查出七名公职人员受贿,十三名供货商行贿,上百名公职人员主动投案自首。全国有多少院长看见会发抖?根据不完全统计,今年以来全国医疗机构院长书记落马150多人,超过了去年全年的2倍。

    2023年8月以来,短短几天时间至少有十几场已经计划好的医药行业学术会议、论坛、培训班宣布“延期”。为什么延期?行内的人都明白,这种会议实际上就是为行贿受贿作铺垫,是一种带金销售会议。明修栈道,暗渡陈仓。

    一个行内的主任医师向记者介绍,要拿到医院的入场券,院长科室主任是关键。医生也需要提成。钱从哪里来?国家的医保啊,病人的钱袋子啊。

    老百姓的生命线就这样一再被突破,什么治病救人、为人民服务都抛到脑后,钱才是第一位的。一台设备从1500万变成了3500万,那2000万上哪里去找?大量的开检查,大量的过度治疗无效治疗就是这么来的,难怪看病越来越贵。

    关于医药改革我已经写过很多文章,每次写之前都会焦虑到头晕心慌,下笔艰难,不知哪些可说哪些不可说,写的过程就是经历痛苦的过程。想到可怜的百姓,一块钱一毛钱攒来的血汗钱就这样流入贪得无厌的蛀虫口袋,我心滴血。他们一年可能也挣不到几千,一次看病全没了。不要说那些没有固定收入的农民、打工者,就是我们这些工薪阶层也不敢生大病啊,很多药品都是自费的,一针几千,几万,几十万……

    截至2021年,国家批准生产的药品大约20万种,进入医保的只有2967种。大部分是自费的。药品分甲、乙、丙三类。

    甲:是临床治疗必需,使用广泛、疗效好、同类药物中价格低的药品。“甲类目录”中的药品按照报销比例的100%报销,由基本医疗保险基金支付;

    乙:是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”价格略高的药品。“乙类目录”的药品费用要自付一部分,报销一部分,先由参保人自付一定比例的费用后,再按基本医疗保险支付。

    丙:是除开上述两类,非临床必需、价格较高的,完全自费的药品。

    医院的甲类和乙类药品是有限额的,超出了医院要自负,所以会出现大量的自费药。目前医院实行的是市场化管理,挣得多才能发得多。

    终于,医药行业掀起史无前例的反腐风暴,实际上不管不行了,医保吃不消了,都快被这些蛀虫吃空了。这次能不能根治医药行业的毒瘤呢?我们期待结果。

    这不是某个人和某个医院的问题,必须从体制上解决。以前不是没有行动过,抓了很多判了很多还有枪毙的,但效果微乎其微,甚至愈演愈烈。必须从根本上解决问题。医院一定要回归公益性质,医院是治病救人的,不是做买卖的。要来一次正确的医药体制改革,否则腐败会前赴后继,新的手段会层出不穷。人性使然。

    北大教授李玲说的很明白,中国必须实行免费医疗,必须建立真正为人民服务而不是为人民币服务的体制。为什么全世界大多数国家都可以我们不行呢?中国的公有制性质应该是有优势的啊。我们曾经有过成功的经验,回看40年我们就是公费医疗啊。相信我们一定可以,让我们拭目以待。

赞助商链接