建立信任关系要去掉利益关系，不能把看病当成买卖
病人离了医生不能活，很多病不治就得死呀；医生离了病人也不能活，没有病人就没有了经济来源。医患关系是鱼和水的关系，互相都是刚需。
这样一种亲密的关系应该是非常好才对呀？现实是目前的医患关系非常紧张。90年代开始医疗体制改革，从之前社会主义制度下的免费医疗变成了付费医疗，很多机关企业的医疗机构都交到社会了。之前几块钱几毛钱就能看的病，现在变成了几百几千几万甚至几十万。这就是医疗市场化改革。
网络上不少人晒出了医疗费用，一次住院费200多万；住一周的医院花费40多万，其中手术费只有7000块钱，其他大部分都叫做“耗材费”。一个朋友在医院拔了一颗智齿花了3万多，大部分是自费，其中包括手术刀费几千元。还有一个朋友，手术费7000多，其中造影费2000多，都是不能报销的。
哪些能报？哪些不能报，哪些应该用，哪些不应该用？老百姓不懂啊。不懂你也得签字也得交，因为医生说了算。
李玲教授多年来坚定地主张全民免费医疗。医改的目的就是要建立一个最大的保障网，但是老百姓的负担却更重了。每年中国医疗费用两倍于GDP的增长速度。价格是怎么推高的？根本原因是我们公立医院基本上是一个靠创收生存的机制。
我们一般的消费都是自己做主，想买什么自己说了算，消费者和生产方能够在市场上博弈，市场说了算。而在医疗上就不行了，因为你并不懂啊，得的什么病应该吃什么药需要做什么检查要不要做手术花多少钱……是医生替你做主。信息严重不对称的。医生既是服务的提供方又是需求方，供需都在医生一手，宰你没商量。
建立信任关系一定要去掉利益关系，不能把看病当成做买卖，把医院当成商业、企业，把疾病和病人当成获利资源。这样下去一定会出问题的。
国家也在尽力改进，比如集中采购药品，有些省市还取消了门诊报销门槛费。这些都深受百姓欢迎，应该全国大力推广。但是集中采购只是其中很小一部分，大量的费用是没有进医保的，包括很多服务，耗材等。
说一件小事，前几天去医院打针，在门诊交过费用后，在护士那里还要微信交注射费。尽管钱不多，但让人心里很不舒服，为什么不能在门诊一次收呢？其中猫腻不言自明。
其实中国百姓真的很老实很听话，没有钱四处借钱也要交，他们以为这都是必须交的。面对这样的弱势群体，求你们手下留情好吗？
所以李玲教授反复建议，要用国家税收国家的医保支撑医院和医生，医生是为患者服务的，不要去考虑挣钱的事情。这就是国家医疗服务体系，也是俗称的免费医疗体系。